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太谷县人民医院
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太谷县人民医院创新改革发展纪实
时间:2023-10-20 15:06:28

  太谷县人民医院始建于1904年,前身是美国基督教会公理会韩明卫大夫创建的“太谷仁术医院”。1951年4月由省卫生厅接管,1958年4月移交太谷县政府管理,更名为“太谷县人民医院”。百年沧桑,百年沉淀。经过几代仁术人不断奋斗拼搏,在各级政府和主管部门的大力支持和帮助下,发展成为今天一所集医疗、预防、保健、教学为一体的国家“二级甲等”综合性医院,各类医保定点医院。

  优先发展人民健康,让人民得到实惠。这是太谷县人民医院领导一班人认真贯彻落实国家、省、市、县相关工作要求,加快该县县乡医疗卫生均衡发展,结合该县医疗卫生现状,建立太谷县医院医疗集团的初衷。

  没有全民健康,就没有全面小康。近年来,随着优质医疗资源的不断下沉,县级医院的能力得到明显提升,但在乡镇乃至村里,资源沉不下去、服务提不上来,老百姓“看病难、看病贵、看不好病”的问题仍然存在。为此,继以分级诊疗促进各级医疗机构之间联动与协作后,我省于2017年2月25日启动县乡医疗卫生机构一体化改革,以期通过组建独立法人的医疗集团,整合县乡村三级医疗资源,实行行政、人员、资金、业务、绩效和药品“六统一”管理,打通优质资源下沉的“最后一公里”,实现城乡医疗卫生一体化发展,切实将新医改“红利”转化为群众的健康福祉。

  作为试点县,太谷县率先试水。经前期筹备,4月12日,太谷县人民医院医疗集团揭牌,以县人民医院为龙头,9个乡镇卫生院为分院,一体化格局成型。自此,县、乡、村医疗机构的关系,从推进分级诊疗时上下帮扶的“朋友情”,转换为责任一体化、发展一体化、利益一体化的“一家亲”。

  人民医院新建住院楼项目效果图

  太谷县医疗资源集中在县城,仅县级医疗卫生机构就有5所,省、市驻县的医疗机构有两所。老百姓得了病都去县医院,甚至市医院、省医院,乡镇医院功能萎缩,有的甚至不如村里私人诊所的业务量。“一体化改革,就是要改变这种现状。通过‘六统一’管理和分工协作、分级诊疗、人才培养、质量管理、技术共享的运行机制,建立不同级别、不同类型医疗机构之间职责明晰、分工协作、有序竞争的一体化管理新格局和分级诊疗新秩序。”太谷县副县长王靖华介绍说。以此为目标,医疗集团成立后即对各级医疗机构进行了摸底,并进行了人、财、物的补足和配齐。

  “人”方面,针对编制率低的现状,招聘全额人员73人、补差15人。“财”方面,政府投资5亿元建设太谷县人民医院住院大楼、中医院综合楼和卫生服务大楼;投资400万元完成两所分院建设,并配齐配足分院基础性医疗设备与急救医疗设备。“物”方面,以PPP方式吸引社会资本投资,采用“政府还本、集团还息”的方式解决基层分院基础设施建设问题。

  在此基础上,整合资源优化配置,构建“1+3+9”医疗服务体系。“1”即投资建设1个信息化平台,实现集团内部信息与数据互通互认。“3”即建立检验、医学影像和消毒供应3个中心,借助信息服务平台,检查、检验结果可在集团内部互通互认,还可及时传输至病人就诊的医院;对无菌物品统一清洗、消毒、灭菌,对一次性医疗废物和医用垃圾统一集中处置,有效切断医源性感染途径。“9”即建设以县人民医院集团总院为中轴、9个分院为站点的急救网络,实现医疗急救全县覆盖。

  对乡镇医院来说,医疗技术、卫生服务水平有限是影响它们健康的“痛点”。为了“除病去痛”,太谷县人民医院医疗集团着力提升乡镇分院的能力。

  北洸分院是首批受益的分院。首先是配齐了编制人员,其次是配备了化验、体检,彩超等设备。此外,太谷县人民医院还定期派专家到分院坐诊、进行巡回医疗,手把手培训,提升乡镇医护人员的服务能力和水平。药品则由医疗集团组建的药品集中采购管理服务中心集中采购配送。这样,乡镇分院就能腾出更多时间和精力用于提升业务水平、发展特色专科。医疗集团根据各分院实际发展相对优势的专业,给予人、财、物的扶持和政策的倾斜,让一部分专科先发展起来,比如北洸分院的精神病科、老年康复科、风湿骨科,范村分院、水秀分院的中医科,胡村分院的老年科等。

  突出特色,打造各个层次医养结合的优势专业,这是乡镇分院的发展方向,也是群众实现就近就医的希望所在。

  北洸乡南咸阳村71岁的村民杨玉清说,前些年生了病去乡里治疗,骑自行车得半个小时。现在县里、乡里定期派专家来坐诊,在家门口就把病治好了。该村村民杨美兰拿出《家庭医生签约服务协议书》,上面除了有县、乡、村医生的签名,还有他们的手机号。“自从和家庭医生签了约,有个病病痛痛打个电话村医就上门了。村医解决不了有‘乡医’,‘乡医’不行还有‘县医’。”

  家庭医生签约服务,是太谷县组建医疗集团后的重点工作。太谷县人民医院与9所乡镇卫生院、166名乡村医生、198名计生服务员,组成12支家庭医生签约服务团队,除进行医疗行为外,还承担着对群众健康生活方式的指导和普及工作。按照规划,到2017年底,太谷县家庭医生签约覆盖率要达50%以上,高血压、糖尿病等重点人群签约覆盖率达到80%以上。通过县乡医疗卫生机构一体化改革,努力做到小病不出乡、大病不出县、疑难重症才到大医院,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

  与此同时,该院领导一班人不骄不躁,在优质服务、优良管理、优美环境、优秀团队等方面下工夫、做文章,医疗技术和服务水平大幅提升。该院作为县级医院,拥有德国西门子全进口128层螺旋CT、美国GE 1.5NT核磁共振、德国进口的全套腔镜系统、全自动生化分析仪、彩色B超机、中央重症监护仪、中心制氧及管道供氧洗痰装置等大中型医疗设备。新增了心肺复苏机、电动手术台及超声刀等设备,并建立了完整设备档案。对乙类大型医用设备及高值医用耗材全部实行网上阳光采购。

  提高医疗技术服务水平是该院上下的一致追求。不仅能够满足太谷县居民常见病、多发病的诊疗,还能满足相关专科危急重症抢救与疑难病转诊,突发事件现场医疗救援等。尤其是今年新开设的新生儿无陪护病房,是太谷县首家开设无陪护病房的医院;肾内科的血液透析,年透析患者近1000余人次;成功抢救了多起大型车祸患者和急危重症患者;能单独完成多项三级医院的技术项目,如骨科全髋关节置换术;腔镜系统手术的普及,使患者不出县就能享受微创技术。2017年前10月该院共组织全院疑难、危重、死亡病例讨论7次,加大全院科室会诊力度,有意识地让相关医技科室参加会诊讨论和术前讨论,拓宽了各级各类人员知识面,使该院诊疗疑难急危重症患者的水平大幅提升。

  长期以来,该院积极开展健康扶贫工作,面对农村偏远山区缺医少药、卫技人员短缺、医疗资源匮乏、医疗基础薄弱等实际情况,院领导带领医院各科室技术骨干,深入农村,送医送药。真正让人民得到实惠、人民健康优先这一崇高理念深入人心。为了加强基层医疗队伍建设,提高各乡镇卫生院医疗技术水平,该院开设了卫技人员培训学校,对各乡镇分院的卫技人员进行为期半年的理论和实践培训,截止到目前,已经完成了1000余人次的培训。

  2017年1—10月份,该院门诊、急诊病人8.954万人次,与去年同期相比增加8956人次;住院病人14805人次,与去年同期相比增加592人次;其中产妇分娩数2123人次,与去年同期相比增加3人次;急诊总数18255人次,与去年同期相比增加7432人次,其中120接出诊病人2598人次。全院手术总例数2847人次,与去年同期相比增加227人次,其中大手术590人次;急诊抢救404人次,抢救成功率96.15 %,全院平均住院日8.2天,床位利用率121.5 %。参保病人住院11845人次,其中农保病人8806人次。

  “如今才是十三夜,月已如玉,未是秋光奇滟,看十五十六”。太谷县人民医院将继续积极探索和实践县乡医疗卫生服务一体化改革运行方式,充分发挥医疗资源效能,形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制,不断拓展服务范围、提高医疗服务水平,以更优质的服务、更精湛的技术、更优良的信誉,更好地为县城内及周边地区人民群众提供优质的医疗服务。我们相信,随着这一改革成果的推广,将有更多群众享受到新医改的“红利”。乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海。太谷县人民医院领导一班人将乘着公立医院改革的东风,认真贯彻落实党的十九大会议精神,以实践新时代中国特色社会主义思想为己任,坚持道路自信、理论自信、制度自信、文化自信,与全县所有县乡卫生医务人员共同昂首向前,迎接更加光辉灿烂的明天!

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